Medidata是國(guó)際領(lǐng)先的臨床試驗(yàn)管理SaaS服務(wù)供應(yīng)商,是醫(yī)藥行業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型引領(lǐng)者。近年來(lái),Medidata開(kāi)創(chuàng)性地將30多款產(chǎn)品集合于Rave臨床云上,并將AI與大數(shù)據(jù)應(yīng)用于臨床試驗(yàn)管理解決方案中。隨著2020年GCP新規(guī)的發(fā)布和新冠疫情的蔓延,臨床試驗(yàn)領(lǐng)域出現(xiàn)了新的發(fā)展契機(jī),數(shù)字化轉(zhuǎn)型將加速。
臨床試驗(yàn)領(lǐng)域一直在探索借助各類數(shù)字化系統(tǒng)提升臨床試驗(yàn)的數(shù)據(jù)質(zhì)量和效率。
Medidata是臨床試驗(yàn)數(shù)字化轉(zhuǎn)型的引領(lǐng)者,其Medidata Rave臨床云為所有與研究相關(guān)的數(shù)據(jù)創(chuàng)建一個(gè)單一數(shù)據(jù)源,數(shù)據(jù)錄入平臺(tái)后,便會(huì)被自動(dòng)填充到所有端到端應(yīng)用程序中。
無(wú)論是臨床試驗(yàn)的實(shí)際參與者還是管理者,Medidata Rave臨床云都能滿足其需求并且提供領(lǐng)先性的產(chǎn)品和服務(wù)。
01
全矩陣產(chǎn)品線,Rave平臺(tái)打造無(wú)縫工作流
Medidata起家于EDC,后續(xù)通過(guò)研發(fā)并購(gòu)擴(kuò)充產(chǎn)品線,4年前開(kāi)始探索將所有產(chǎn)品配置到Rave臨床云上。目前Medidata的30多款產(chǎn)品可以支持臨床試驗(yàn)全流程數(shù)字化運(yùn)轉(zhuǎn),并借助AI和大數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)監(jiān)查等場(chǎng)景的智能化應(yīng)用。
目前,Rave臨床云包含一套端到端的Rave應(yīng)用程序,已整合Medidata三分之一的產(chǎn)品,包括數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)管理、試驗(yàn)計(jì)劃、試驗(yàn)管理等。任何一個(gè)產(chǎn)品錄入的數(shù)據(jù),都會(huì)自動(dòng)填充到其他產(chǎn)品中,從而打通臨床試驗(yàn)中的流程,為試驗(yàn)參與者打造無(wú)縫協(xié)作的工作流。
對(duì)于客戶來(lái)說(shuō),使用Medidata Rave臨床云,不需要考慮不同產(chǎn)品之間的整合,可以直接基于Rave開(kāi)展臨床試驗(yàn),節(jié)省整合成本,并且后續(xù)產(chǎn)品也更加穩(wěn)定。
此外,Medidata基于業(yè)界最大的結(jié)構(gòu)化、標(biāo)準(zhǔn)化臨床數(shù)據(jù)庫(kù)(17000多項(xiàng)臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù),超過(guò)480萬(wàn)患者數(shù)據(jù)),建立起了臨床數(shù)據(jù)智能處理能力,可賦能Rave臨床云及其他產(chǎn)品。
02
開(kāi)展以患者為中心的臨床試驗(yàn)
除了在產(chǎn)品與服務(wù)方面的創(chuàng)新,Medidata也關(guān)注臨床試驗(yàn)理念的升級(jí)。
長(zhǎng)期以來(lái),臨床試驗(yàn)以試驗(yàn)項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)為中心,但此種理念因?yàn)楹鲆暿茉囌叩闹饔^感受,同時(shí)也缺乏臨床試驗(yàn)的社會(huì)屬性、以及患者家庭負(fù)擔(dān)等層面的考量。因此存在患者招募困難,同時(shí)后期脫落率高的現(xiàn)象。
以患者為中心的理念能很好地解決這些問(wèn)題,比如通過(guò)在線化、以及可穿戴設(shè)備的應(yīng)用等方式,減少患者來(lái)回奔波的經(jīng)濟(jì)成本和時(shí)間成本,同時(shí)也降低數(shù)據(jù)填報(bào)和采集的工作量。這種新型的試驗(yàn)理念有助于加快患者招募入組的速度,并且在某種程度上提高患者依從性、降低脫落率。
Medidata Rave eCOA/ePRO、eConsent、可穿戴傳感器和 虛擬試驗(yàn)等產(chǎn)品,體現(xiàn)了以患者為中心的理念。比如,eConsent可通過(guò)電子方式獲取患者許可,避免了線下的繁瑣操作;ePRO 讓患者能夠通過(guò)手機(jī)和平板電腦填報(bào)數(shù)據(jù);Rave可穿戴設(shè)備可自動(dòng)化、持續(xù)性的上傳相關(guān)試驗(yàn)數(shù)據(jù);Rave虛擬試驗(yàn)可通過(guò)數(shù)字工具在試驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)或遠(yuǎn)程獲取患者數(shù)據(jù)。
經(jīng)過(guò)20多年的發(fā)展,Medidata對(duì)于行業(yè)趨勢(shì)的把握以及客戶需求的洞察始終走在行業(yè)前列,不管是Rave平臺(tái)的整合、智能化應(yīng)用的加持、還是以患者為中心的理念,都體現(xiàn)了Medidata在臨床試驗(yàn)管理領(lǐng)域的領(lǐng)先性。
今年上半年,醫(yī)藥行業(yè)有兩大關(guān)注點(diǎn)。一是GCP新規(guī)的出臺(tái),二是COVID-19疫情對(duì)臨床試驗(yàn)的影響。愛(ài)分析認(rèn)為,政策和疫情影響下,臨床試驗(yàn)的開(kāi)展將更加依賴于數(shù)字化解決方案。
03
GCP新規(guī)——提倡基于風(fēng)險(xiǎn)的監(jiān)查方式
2020年4月,國(guó)家藥監(jiān)局、國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布新版GCP新規(guī),認(rèn)可基于風(fēng)險(xiǎn)的監(jiān)查方式(Risk-Based Monitoring,RBM)。過(guò)往,行業(yè)認(rèn)為全面和資源密集的監(jiān)查方式是高質(zhì)量結(jié)果的保證,因此臨床試驗(yàn)一直采取100%源數(shù)據(jù)驗(yàn)證(Source Document Verification,SDV)的方式審核臨床試驗(yàn)質(zhì)量,但成本非常高且效率低下。例如,試驗(yàn)需要采集90%以上的非關(guān)鍵性數(shù)據(jù)(如受試者體重等),但其并不影響審評(píng)機(jī)構(gòu)對(duì)結(jié)果的判斷。
行業(yè)也一直在嘗試最大化利用監(jiān)查資源,提高資源使用效率。新版GCP明確提出,在保證數(shù)據(jù)完整、真實(shí)的前提下,鼓勵(lì)臨床申辦者盡可能采用RBM模式,整體全面地監(jiān)查關(guān)鍵指標(biāo)和流程,對(duì)最有可能出現(xiàn)問(wèn)題的重要環(huán)節(jié)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估并進(jìn)行有效監(jiān)查,從而大幅降低申辦方的監(jiān)查成本。
Medidata的RBQM解決方案能夠以基于風(fēng)險(xiǎn)的監(jiān)查為出發(fā)點(diǎn),幫助客戶確定優(yōu)先關(guān)注的數(shù)據(jù)指標(biāo),并通過(guò)機(jī)器學(xué)習(xí)監(jiān)查關(guān)鍵指標(biāo),提高數(shù)據(jù)質(zhì)量,增加效率(如集中式、跨職能的問(wèn)題管理)。
Medidata專業(yè)服務(wù)部副總裁陳志揚(yáng)博士表示,Medidata在RBQM相關(guān)解決方案的積累由來(lái)已久。對(duì)于熟悉RBM監(jiān)查方式的公司,Medidata直接提供相應(yīng)產(chǎn)品,公司調(diào)整相應(yīng)變量即可使用。對(duì)于無(wú)經(jīng)驗(yàn)客戶,交付產(chǎn)品的同時(shí),Medidata可以提供專家向?qū)椒?wù),包括行業(yè)背景培訓(xùn)、關(guān)鍵指標(biāo)設(shè)置討論等。
04
新冠疫情加速臨床試驗(yàn)數(shù)字化轉(zhuǎn)型
如果說(shuō)新規(guī)是對(duì)特定解決方案的采納度提升,那么新冠疫情帶來(lái)的影響則顯得更為廣泛。
數(shù)字化轉(zhuǎn)型是臨床試驗(yàn)的整體趨勢(shì),新冠疫情是一個(gè)里程碑事件,將明顯加速行業(yè)的數(shù)字化轉(zhuǎn)型進(jìn)程。在疫情最嚴(yán)重的美國(guó),遠(yuǎn)程虛擬試驗(yàn)的采納比例快速提升。
從中國(guó)市場(chǎng)角度看,中心化監(jiān)查(Centralized Monitoring)在疫情和GCP的雙重影響下持續(xù)受到關(guān)注。國(guó)家藥監(jiān)局在GCP中提出,“中心化監(jiān)查的過(guò)程有助于提高臨床試驗(yàn)的監(jiān)查效果,是對(duì)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)查的補(bǔ)充”。
從實(shí)踐來(lái)看,中心化監(jiān)查與傳統(tǒng)意義上的CRA到研究機(jī)構(gòu)做現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)查有3個(gè)區(qū)別。
第一,傳統(tǒng)CRA需要前往研究機(jī)構(gòu)做現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)查,現(xiàn)在只需坐在計(jì)算機(jī)屏幕前即可。
第二,傳統(tǒng)監(jiān)查工作完全由CRA負(fù)責(zé),其他角色的作用很小。中心化監(jiān)查中,除CRA以外,數(shù)據(jù)管理員、項(xiàng)目藥品安全人員、項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)人員等都會(huì)參與其中,與CRA一起行使監(jiān)查職責(zé)。
第三,中心化監(jiān)查借助大數(shù)據(jù)分析與AI引擎,可以實(shí)時(shí)從龐雜的數(shù)據(jù)中找到可疑數(shù)據(jù)并智能分配給不同的角色審核。
同時(shí),疫情影響下,行業(yè)對(duì)于病人自報(bào)系統(tǒng)、CTMS(臨床試驗(yàn)項(xiàng)目管理系統(tǒng))、eTMF(上報(bào)藥政部門的主文檔管理)等產(chǎn)品的關(guān)注程度及采納程度也明顯提升。